Детская онкологическая больница в москве
Как нас найти
+7 495 936 9130 +7 495 936 9157 (факс)
Донорство крови: +7 495 434 7635
Телемедицинский центр: +7 495 935 1138
Приемная главного врача: +7 495 434 1177 т/ф
Адрес: 117997, Россия, г.Москва, Ленинский проспект, 117
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«РОССИЙСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
(ФГБУ «РДКБ» Минздрава России)
(495) 506 61 01
Отделение онкологии и гематологии в Морозовской детской городской клинической больнице (МДГКБ) создано на базе четырнадцатого, гематологического отделения, открытого в данном лечебном учреждении в 1964-м году для лечения пациентов, страдающих злокачественными заболеваниями крови.
Кстати, это было первое детское гематологическое отделение во всем СССР. В свое время им заведовали Л.А. Махонова, А.М. Тимаков, Е.А Морозова, А.А. Мазо. Создано отделение было по инициативе члена-корреспондента АМН, профессора Н.С. Кисляк, заведовавшей кафедрой детских болезней педфакультета второго Московского медицинского института. При этом практически одновременно была открыта первая в стране уникальная специализированная исследовательская лаборатория детской гематологии, бессменным руководителем которой стала ученица профессора Н.С. Кисляк – профессор, доктор мед. наук Р.В. Ленская.
За все годы существования отделения в нем работали многие известные специалисты, включая директора Федерального научно-клинического центра детской гемато-, онко- и иммунологии (ФГУ «ФНКЦ ДГОИ») имени Дмитрия Рогачева, академика Российской академии мед. наук, профессора А.Г. Румянцева.
Кардинальные перемены произошли здесь в 1994-1997-м годах, когда были открыты внутренние подразделения, в т.ч. палаты со стерильными боксами и самостоятельная экспресс-лаборатория. Для ведения онкогематологических больных стали использоваться самые современные схемы: полихимио- и иммуносупрессивная терапия, разработанные и внедренные в практику ведущими научно-исследовательскими группами (американскими, немецкими, австрийскими и отечественными).
В 1999-м году при отделении онкологии и гематологии МДГКБ были отведены для гематологических больных палаты интенсивной терапии (шесть коек), оснащенные стерильными боксами со специальными HEPA-фильтрами и предназначенные для оказания медицинской помощи более высокого уровня, и в частности, внедрения в практику процедуры трансплантации (пересадки) костного мозга.
Сейчас отделением онкологии и гематологии МДГКБ заведует врач высшей квалификационной категории, кандидат мед. наук Константин Леонидович Кондратчик.
Развернуто отделение на шестьдесят коек. Традиционно основным профилем здесь является онкогематология – в среднем около 90% всех пациентов госпитализируются в данное отделение по поводу развившихся у них злокачественных заболеваний кроветворной системы и лимфоидной ткани: острого лимфобластного лейкоза, острого нелимфобластного лейкоза, лимфом, а также приобретенных форм апластической анемии. Следует отметить, что буквально 15-20 лет назад результаты лечения больных такого профиля были весьма и весьма плачевными – их выживаемость не превышала и 5%. На современном этапе в отделении в соответствии с последними мировыми стандартами проводятся интенсивная высокодозная полихимио- и иммуносупрессивная терапия.
Наибольшее число маленьких пациентов в отделении наблюдается с диагнозом «острый лимфобластный лейкоз». Для их лечения применяются два основных протокола. Это программа Москва-Берлин и BFM-группа (Берлин-Франкфурт-Мюнстер-группа). Лечение по указанным протоколам интенсивное, в ходе его проведения, к сожалению, нередко развиваются осложнения (токсические, инфекционные), в связи с чем докторам приходится дополнительно назначать современные препараты так называемой сопроводительной терапии.
Группа детей, страдающих острым нелимфобластным лейкозом (это самая тяжелая патология по своему прогнозу) и лимфомами, требует использования наиболее агрессивной, интенсивной полихимиотерапии по программе BFM-группы, что сопряжено с очень высокой вероятностью возникновения серьезных осложнений.
Малыши с апластической анемией получают в отделении современную иммуносупрессивную терапию. При этом части детей (в особенности при наличии родственного донора) выполняется пересадка костного мозга.
Трансплантация гемопоэтических клеток пациентам МДГКБ на сегодняшний день проводится в профильных отделениях вышеупомянутого ФГУ ФНКЦ Детской гемато-, онко- и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, главный врач которого сейчас доктор мед. наук Г.А. Новичкова.
(495) 506-61-01 - информация о педиатрии в Москве
Детский онкологический центр назвали в честь Димы Рогачева
Впервые о появлении в России такого учреждения заговорили в 2005 году, когда десятилетний Дима Рогачев, болевший лейкозом, при посещении Владимиром Путиным детской клинической больницы, пригласил президента на блины. После этой встречи тогдашний президент страны принял решение создать в Москве специализированный Центр по лечению маленьких раковых больных. На строительство из бюджета было выделено 11 миллиардов рублей. Очень жаль, но мальчик не дожил до открытия Центра, он умер в 2007 году. И прошлым летом Владимир Путин предложил назвать строящуюся клинику именем Димы. Окончательное решение о названии оставили за врачами, так как в мире еще не было случаев названия больниц в честь пациента, а не светил в области медицины. Врачи предложение премьера приняли.
Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии, как полностью называется учреждение, не просто больница - в него входят научно-клинический, научно-поликлинический, лабораторный комплексы, собственная служба крови и гостиница-пансионат, в которой выздоравливающие дети смогут жить со своими родителями. Но и это не единственное, что делает Центр уникальным: основной упор в нем сделан на трансплантацию костного мозга. Сейчас в таких операциях есть колоссальная необходимость: ежегодно она требуется тысяче детей, но в России в год могут сделать пересадку лишь 150 маленьким пациентам, в новом же Центре их можно сделать до 300 в год.
Трансплантация – очень сложная и технологичная процедура. Причем сложности начинаются еще задолго до самой манипуляции и во многом это связано с отсутствием в России единого банка доноров. Поэтому приходится обращаться к Западу, что обходится очень недешево.
- Если я хочу из РФ сделать запрос на донора в частный немецкий банк, то это бесплатно. – Поясняет Румянцев. – Затем они там проверяют кровь 8-10 отобранных доноров и тестируют их клетки на совместимость с нашим пациентом. Материал никаким образом не замораживается, поэтому нужно уложиться не более чем в сутки. В этот период в немецкий банк нужно отправить кровь больного, у которого в этот момент должен быть «нулевой день» - то есть иммунитет подавлен. Всё это стоит около 20 тысяч евро.
Дима Рогачев
Второй способ получения донорских клеток – банки пуповинной крови. Это перспективное направление – стволовые клетки менее иммуноактивны и легче приживаются. Забор крови проходит неперсонифицированно, но у матери обязательно спрашивают, не против ли она использования этого материала. Сейчас в России таких банков два – в Москве и Самаре.
Ослабленный перед пересадкой иммунитет делает организм ребенка совершенно беззащитным перед любой инфекцией, перед безобидными для здорового человека микробами и бактериями, что очень рискованно и требует особых условий реабилитации. Поэтому весь седьмой этаж в Центре отведен под оборудование для очистки воздуха, а в зданиях, надо заметить, одновременно будет находиться около двух тысяч человек. Особым образом будет организовано и питание: приготовленные с учетом потребностей каждого пациента блюда, упакованные в герметичные контейнеры, будут доставляться в палаты на лифте.
Одновременно в Центре смогут проходить лечение 400 маленьких пациентов. Впервые в стране будут использоваться новейшие методики, такие, как генная диагностика остаточной опухоли, точечная и молекулярная терапии. Как отметил Румянцев, Центр планирует получить лицензию Евросоюза и принимать пациентов из других стран. Однако, несмотря на превосходную техническую оснащенность, пока остается и проблема, а именно – донорство. Тут сложностей несколько, начиная с юридических проволочек, заканчивая отсутствием в стране единой системы донорства.
- Сейчас на государственном уровне обсуждается модернизация службы крови и организация единого банка доноров. – Рассказывает Румянцев. – Банк должен включать в себя не только базу данных, лабораторию, но и отдел международного маркетинга – в наших донорах заинтересован весь мир. У нас уникальный контингент – 160 национальностей, и это не считая еще разных народностей. Любопытный факт – с немцами мы совпадаем на 90-95%.
Кстати, строительство и оборудование Центра велось в тесном сотрудничестве со специалистами из Германии. Кроме того, многие доктора, которые будут принимать в Москве, прошли стажировку у немецких коллег. Радует и то, что некоторые из первоклассных профессионалов, уехавших за границу из-за отсутствия условий для работы на родине, теперь возвращаются. Трое таких врачей уже возглавили отделения в новом Центре.
Первых пациентов Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии примет в четвертом квартале этого года, и лечение будет совершенно бесплатным.
Анна ЗАХАРЧЕНКО
13 июня, накануне Международного дня донора, в детском онкологическом центре пройдет праздник . Совсем скоро в Центр начнут поступать первые пациенты. Чтобы детям не было грустно находиться в больнице, её стены раскрашены в яркие цвета, а во дворе ещё в апреле посажены деревья. Дети смогут гулять и играть на площадках тогда, когда врачи разрешат выйти на улицу. Фонд приглашает сделать заключительный штрих. 13 июня все гости праздника смогут расписать лавочки и детские площадки, а также посадить цветы во дворе Центра. После насыщенной «творческой» части вас будет ждать зажигательный концерт. И конечно, все желающие смогут пойти на экскурсию по корпусам нового Центра. Откроем небольшой секрет: донорам и их друзьям обязательно покажут отделение переливания крови — такого вы ещё нигде не видели! Праздник начнётся 13 июня в 10.30 по адресу: г. Москва, ул. Саморы Машела, д.1.
Так как вход в любое лечебное учреждение ограничен, пропускать доноров и их друзей на праздник будут только по списку. Для того, чтобы вас внесли в список заполните форму по этой ссылке. Если вас не будет в списке, вы не сможете пройти на территорию, где будет проходить праздник. Заполненные вами данные будут доступны только для организаторов мероприятия. По вопросам пишите на info@donors.ru или звоните 8-903-786-79-66
Дата публикации: 09.06.2011
Детская онкология, история развития онкологии детского возраста
Опухоли у взрослых известны давно. Из папирусов Эберса, относящихся к 1550 г. до н. э. дошли до наших дней сведения о том, что в Древнем Египте уже знали о существовании доброкачественных и злокачественных опухолей. Описания новообразований имеются в трудах Гиппократа, Цельса, Галена. За 400 лет до н. э. Гиппократ уже делил опухоли на излечимые - доброкачественные и неизлечимые - злокачественные. Среди описаний Гиппократа имеются опухоли, или ядра, шеи у детей.
Опухоли в детском возрасте стали описываться с конца XVII века; описано несколько случаев внутриорбитального рака. Французский врач Нот привел историю болезни 3-летнего ребенка, оперированного в 1731 г. I. Wardrop описал злокачественные опухоли глаза у 24 больных, среди которых 20 были моложе 12 лет. W. Walsche и Н. Lebert описали губчатые опухоли твердой мозговой оболочки у детей. Все это были отдельные наблюдения.
С. Picot в 1883 г. провел анализ 424 случаев злокачественных опухолей у детей, собранных в литературе. В последующей статистике этого автора совместно с Espine было зарегистрировано 640 случаев различных новообразований у детей.
В начале XX века за рубежом появились отдельные работы, освещающие клинические наблюдения за детьми с различными новообразованиями. Но до 40-x годов настоящего столетия работы по детской онкологии как в нашей стране, так и за рубежом носили в основном казуистический характер и появлялись спорадически.
В отечественной литературе второй половины XIX и начала XX века не найдены сводные статистические сведения по детской онкологии. Однако ознакомление с отчетами крупнейших детских больниц Москвы и Петербурга показало, что в детских хирургических отделениях определенную часть больных занимали дети с новообразованиями.
Первые операции у детей по поводу новообразований произвели основоположники детской хирургии и организаторы первых детских хирургических отделений в России: Л. П. Александров, Д. Е. Горохов, П. И. Дьяконов, Т. П. Краснобаев, Н. Н. Теребинский и др. По отчету Московской Софийской (ныне имени Н. Ф. Филатова) детской больницы за 1897- 1902 гг. составленному Д. Е. Гороховым, со дня открытия детского хирургического отделения IX 1887 г. за 5 лет на 1552 больных число детей с новообразованиями составило 4,3%.
В отчете по той же больнице с 1897 по 1905 г. среди больных стационара и амбулатории с опухолями было 466 детей (0,3%). В научных работах Д. Е. Горохова описываются дети, оперированные автором по поводу опухолей. В первом отечественном руководстве по детской хирургии Д. Е. Горохов сообщал о 10-летнем мальчике с саркомой плеча после межлопаточно-грудной ампутации верхней конечности. В этом случае имел место удовлетворительный ближайший результат, но больной погиб от рецидива опухоли через 2 года.
В отчете Московской Голицинской больницы за 1899-1900 гг. Д. Е. Горохов приводит данные о девушке 16 лет, оперированной по поводу саркомы подвздошной кости. Была произведена большая операция - резекция костей таза, больная операцию перенесла, но погибла позже от метастазов в печень. Уже в этой работе Д. Е. Горохов сделал важные наблюдения за течением злокачественных опухолей у детей: 1) истощение больного с саркомой не всегда сопутствует распространенности первичной опухоли и метастазов; 2) саркома распространяется по кровеносным сосудам; 3) при большой опухоли заметное истощение ребенка является противопоказанием к операции; 4) все доброкачественные опухоли у детей надо удалять, так как они могут явиться источником развития злокачественных опухолей.
По отчету детской клиники Московского университета, составленному П. И. Дьяконовым и Н. К. Лысенковым, за 3 года на лечении находились 24 ребенка с различными новообразованиями.
По отчетам хирургического отделения Детской больницы св. Ольги в Москве за 1887 г. был 21 ребенок с новообразованиями. За 1905-1912 гг. лечение проводилось 39 детям с различными новообразованиями. В отчетах Московской детской больницы св. Владимира за 1912-1914 гг. приводились данные о 37 детях с опухолями разной локализации и вида.
В Детской больнице имени В. Е. Морозова в Москве за 1906-1915 гг. Т. П. Краснобаевым проводилась большая работа по лечению онкологических больных - детей.
В отчете по Детской больнице Петра Ольденбургского в Петербурге за 1894 г. из 385 детей было 6 больных с новообразованиями, из них у 4 - опухоли живота, а у 2 - остеогенная саркома лобной кости и верхней челюсти с метастазами в брюшную полость. В отчете той же больницы за 1895-1896 гг. из 799 больных было 33 ребенка с опухолями различной локализации.
Изучение указанных выше отчетов показало, что дети поступали в стационары в большинстве с исключительно запущенными формами опухолей, так как в царской России необходимой диспансеризации и ранней диагностики больных с онкологическими заболеваниями не существовало.
Хирургический метод лечения злокачественных опухолей конечностей, применяемый у взрослых, использовался и при лечении детей. Так, Б. Л. Гордон-Клячко в докладе на VIII съезде русских врачей, посвященном памяти Н. И. Пирогова, в 1902 г. привел статистику ампутаций в России за 1890-1899 гг. Из 1413 ампутаций 171 операция была произведена по поводу новообразований конечностей, главным образом по поводу сарком мягких тканей и костей. Из этих операций 6 произведено детям до 10 лет и 21 - подросткам и юношам в возрасте от 10 до 20 лет. Автор, не говоря об отдаленных результатах, приводил большие для настоящего времени цифры непосредственной смертности детей после операции. В первой группе она составляла 12%, во второй - 1,8%; причиной смерти явилась септицемия. Эти печальные ближайшие результаты по лечению сарком конечностей у детей были связаны не только с несовершенством медицинских знаний того времени, но и с тем, что хирургическая помощь детям оказывалась в общих отделениях вместе со взрослыми, без учета возрастных особенностей хирургического лечения детей.
С развитием специализированной помощи детям, в частности с получением детской хирургией прав самостоятельной дисциплины, в последние годы стали появляться специальные работы по детской онкологии. Среди них такие труды, как руководство Опухоли и опухолеподобные заболевания у детей, руководство Опухоли у детей, монографии Т. Раек и S. Peller и работы отечественных авторов: монографии К. А. Москачевой Злокачественные опухоли почек у детей и Опухоли у детей; М. В. Волкова Первичные опухоли костей у детей; Н. И. Кондрашина Клиника и лечение гемангиом у детей.
В отечественной литературе появились работы, специально посвященные отдельным проблемам детской онкологии. В них авторы не ограничиваются описанием отдельных наблюдений, а дают как статистический, так и клинический анализ, останавливаясь на клинико-рентгенологических и патоморфологических особенностях течения отдельных новообразований у детей, на особенностях лечения тех или иных опухолей.
В настоящее время онкология в нашей стране получила права самостоятельной дисциплины. Широкая сеть онкологических диспансеров охватывает и детское население. Первым врачом, который встречается с больным ребенком, является врач-педиатр. К своей работе последний привлекает представителей и других детских специальностей - хирурга, ортопеда, отоларинголога, офтальмолога и др. Они в значительной степени облегчают большую многогранную работу онкологов, среди которых пока не подготовлены в достаточном количестве специалисты по детской онкологии. Создание специализированных детских онкологических отделений (при Детской клинической больнице № 1 в Москве, при Центральном институте травматологии и ортопедии, при отдельных научно-исследовательских онкологических институтах) начало большой работы в области специального изучения вопросов клинической онкологии детского возраста. Дальнейшее открытие лечебных и научных центров по детской онкологии на базе больших детских больниц и объединений позволит в должной степени наладить дело диспансеризации и раннего выявления новообразований у детей - главного условия успешного лечения опухолей.
Травмпункты
Врачи в поликлинике
Лечение в Москве
Прочее
Источники:
25 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!