Где находится онкологическая больница

Украина: обстрел онкологических больниц может привести к радиационной катастрофе

Новости Мариуполя 1. 08. 2014

На Украине под обстрелы попадают и больницы, как это было с онкологическим госпиталем в Луганске. Там есть специальная аппаратура, и ряд экспертов считает, что ее разрушение может грозить радиационной катастрофой.

У войны на Украине вскоре может появиться новое лицо. Искаженное жестким радиоактивным излучением. Эксперты анализируют сообщения о недавнем обстреле боевиками Правого сектора» из тяжелых орудий квартала, где находится областной онкологический центр в Луганске. В нем, как и в любом современном онкогоспитале, есть установки, которые для диагностики и лечения раковых опухолей используют высокорадиоактивные изотопы. Аппаратура не пострадала, но город был на волоске от радиационной катастрофы.

Если разрушить — то от кобальта человек погибает за минуту от острой лучевой болезни. Так и было в девяностых — киллеры использовали. А еще радиоактивный йод попадет в реку и все, экологическая катастрофа!», — поясняет руководитель отдела ядерной медицины Института рентгенологии Дмитрий Фомин.

Вот какая аппаратура была в Луганске. Статический гамма-терапевтический аппарат ЛУЧ-1 для лечения глубоко расположенных опухолей, источник облучения — кобальт 60, который обеспечивает мощное гамма-излучение. Радиотерапевтическая кобальтовая установка TERAGAM — ее излучение еще мощнее, чем у ЛУЧа. Кстати, период полураспада кобальта — более пяти лет. Гамма-терапевтические аппараты АГАТ-Р и АГАТ-ВТ, используют изотопы иридия-192 и того же кобальта-60.

По нашей просьбе специалисты института проблем безопасного развития атомной энергетики рассчитали примерные последствия возможного луганского Чернобыля».

Картина более чем красноречивая. На карте смоделирована ситуация, когда онкологический госпиталь в Луганске все-таки разрушен артиллерийским огнем. И кобальт, и иридий попали в атмосферу. Радиоактивный шлейф тянется на сотни километров. В этом случае повышение радиационного фона было бы зафиксировано даже в Европе.

На юго-востоке Украины находятся сотни медицинских учреждений, которые задействуют в работе — радиоактивные источники. Географически это — Луганск, Донецк, Енакиево, Горловка, Мариуполь, Краматорск, Харцызск. Всего, по статистике, ионизирующее излучение для диагностики и лучевой терапии используют 339 больниц и поликлиник Донецкой области, 130 — Луганской и 106 — Запорожской. Среди них — 14 онкодиспансеров.

Плюс к тому, в непосредственной близости от зоны боевых действий находятся Днепропетровский и Харьковский межобластные спецкомбинаты по захоронению радиоактивных отходов. Это кобальт шестьдесят (60Co), стронций сто тридцать семь (137Sr), полоний двести десять (210Po), плутоний двести сорок (240Pu). Суммарной активностью 150 тысяч Кюри. Смертельное для человека излучение.

Случайно — минометом там, снарядом — и заденут хранилище радиоактивных отходов. И все — это миллионы Кюри. А всего одного достаточно, чтобы сделать чернобыльскую зону», — говорит директор Института проблем безопасного развития атомной энергетики РАНС Леонид Большов.

Радиационное поражение территории в сотни квадратных километров — вот, что означает непредвиденный выброс смертельно опасных отходов, который может спровоцировать попадание всего одного артиллерийского снаряда. А если могильник случайно накроет залп Града»?

Другой момент — в хаосе гражданской войны контроль за объектами, которые представляют потенциальную радиационную опасность, становится все слабее. И уже звучали угрозы терактов.

Вспомним хотя бы Сашко Билого, который заявлял, что его боевики готовы уничтожать АЭС, если жизнь в Незалежной пойдет не по их сценарию.

На Украине пять атомных электростанций, включая печально известную Чернобыльскую. Действуют — четыре. Запорожская — от нее до российской границы всего 250 километров — расстояние для радиоактивного облака пустяковое. Также — Хмельницкая, Ровенская и Южно-Украинская.

Что будет в случае взрыва на АЭС, объяснять не надо. Но есть и еще одна опасность. Эксперты считают, что ситуация на Украине создает предпосылки для радиологического терроризма. Проще говоря, что может помешать тем же боевикам Правого сектора» разобрать облучательную головку медицинского аппарата — так называемую гамма-пушку» — и начинить кобальтом, к примеру, мину. Получится грязная» бомба, которая убивает не сразу.

Растянуто по времени — страшное воздействие на генетику. Ужас — излюбленный метод террористов», — считает военный эксперт Андрей Клинцевич.

Невидимое оружие, которое создает мертвые зоны повышенной радиации на десятки лет. Повальная лучевая болезнь всех, кого не успели, не смогли или не захотели эвакуировать. Неконтролируемые радиоактивные ветры, которые разнесут смертоносные частицы по стране и за ее пределами. Радиоактивные воды, которые отравят даже те районы, где война не идет. Украина, по мнению российских ядерщиков, рискует открыть ларец Пандоры, запечатывать который придется очень большой кровью. Если начнется грязная» война — теперь еще и в радиоактивном смысле.

Израильский Онкологический центр

Онкологический центр - команда врачей-специалистов сотрудничающих с ведущими онкологическими центрами, и ведущими врачами в Израиле.

Мы направляем ваше обращение напрямую в соответствующее отделение подходящей Вам больницы или клиники.

Люди выбирали нас потому что:

Высший уровень персонального обслуживания Возможность лечения в таких крупных центрах как Рамбам. Шиба и Ассута Независимые консультации наших экспертов Возможность начать лечение уже завтра Оплата за лечение производится ТОЛЬКО в кассу больницы Большим нашим плюсом является оперативность диагностики и лечения

Когда вы оставили заявку, с Вами свяжется настоящий врач-координатор уже из одной из больниц, поэтому важно корректно описать вашу проблему при заполнении формы обращения. С вами свяжется не менеджер! Обратите на это внимание! Такое положение дел позволит максимально быстро выбрать подходящую клинику для прохождения лечения.

Мы постоянно следим за новейшими достижениями в области онкологии, за появлением новых противоопухолевых препаратов. высокоточных методов диагностики.

У нас большой опыт работы с пациентами, у которых прогрессирующие стадии рака и от которых отказалась отечественная медицина, отправив доживать оставшиеся дни в мучениях без надежды на спасение.

Наша статистика показывает, что при верной и своевременной диагностике, излечение онкологических заболеваний наступает в 70% случаев. В Израиле диагностическое оборудование соответствует мировым стандартам качества. Обследования пациентов проходят с участием опытных специалистов, которые способны поставить точный диагноз на основе полученных результатов. Обследование в израильских клиниках отличается безопасностью и минимальными неудобствами при проведении процедуры.

Наша команда помогает приехать в официальные клиники и государственные больницы, минуя посредников. Это позволяет сэкономить немало денежных средств, которые пригодятся во время прохождения курса лечения в Израиле. Таким образом, обращение к нам – это возможность воспользоваться услугами лучших онкологических клиник мира на экономически выгодных условиях. Мы гарантируем комфортное пребывание в медицинском учреждении под внимательным присмотром обученного медперсонала.

Немного о ведущих центрах:

Центр онкологии в государственной больнице Рамбам

В живописном месте на севере Израиля расположена больница Рамбам, занимающая ведущие позиции в лечении онкологических заболеваний. Здесь находится современный центр онкологии, где успешно справляются со своей работой опытные онкологи, хирурги, химиотерапевты, радиологи и обученный медперсонал.

В центрепостоянно внедряются новейшие методы лечения, например, впервые была проведена операция с использованием высокой дозы облучения опухоли, что помогло спасти жизнь пациенту. Разработке методов радиотерапии уделяется большое внимание. Свой эффект доказали терапия радиоактивным йодом и электронами.

В больнице Рамбам находятся все отделения необходимые для оказания качественных услуг пациентам с диагнозом рак. Обстановка и оснащение центра способствует быстрому выздоровлению и значительному улучшению качества жизни. Популярность онкологического отделения распространилась далеко за пределы страны, благодаря уникальным методам проведения радиоактивной и лучевой терапии любой части тела.

Онкологическое отделение в государственной больнице Шиба

Когда речь идет об онкологии Израиля, сразу вспоминается онкологический центр больницы Шиба. Такая ассоциация возникает не зря, ведь Шиба - это крупнейший в стране центр научно-исследовательской деятельности и современной медицины, где для борьбы с раком применяются только прогрессивные методы и индивидуальный подход. Онкологический центр благотворно сотрудничает с ведущими фармацевтическими компаниями, что позволяет использовать для лечения различного вида опухолей новейшие препараты, прошедшие строгий контроль качества и эффективности. Когда появляется новое диагностическое оборудование или аппараты, способствующие гибели раковых клеток, они первым делом появляются в больницы Шиба.

Каждый год в онкоцентре больницы Шиба проходят стационарное лечение около трех тысяч пациентов, еще больше больных получают здесь процедуры, позволяющие победить болезнь. В подразделения центра входят: отделение рака молочной железы, мочеполовой системы, рака легких, мозга, отделение лучевой терапии, химиотерапии. Кроме того, существует центр лечения меланомы, лаборатория научных исследований.

Попав в онкологический центр для прохождения терапии, пациент чувствует себя комфортно, благодаря дружелюбной атмосфере, внушающей доверие и безопасность. Здесь даже есть развлекательный центр, где нетрудно найти занятие по душе.

Центр онкологии государственной больницы Вольфсон

Медицинский центр Вольфсон расположен в центральной части Израиля, недалеко от Тель-Авива. Здесь находится самый известный в стране Институт онкологии, где успешно лечат пациентов с раком любой стадии. Каждый поступивший на лечение больной проходит полную диагностику, курс комплексной терапии, что позволяет в короткие сроки добиться прекрасных результатов.

В центре онкологии больницы Вольфсон применяется индивидуальный подход к пациентам. За каждым онкобольным закреплен лечащий врач, который хорошо разбирается в особенностях лечения рака именно у этого человека. Кроме высококвалифицированных врачей, здесь работает грамотный медперсонал, способный оказать быструю помощь в экстренных ситуациях.

В клинике проводятся малоинвазивные и открытые операции по удалению опухолей любой сложности, применяется метод химиотерапии с помощью новейших препаратов, блокирующих рост клеток новообразования. Помимо стационарного лечения, здесь осуществляется амбулаторное наблюдение за пациентами, успешно излечившимися от рака. Болезнь нередко возвращается, поэтому посещать врача нужно регулярно в течение десяти лет.

Отделение онкологии в больнице Вольфсон – это, прежде всего, Институт, где постоянно ведутся научно-исследовательские работы, создаются новые методы лечения и диагностирования рака, что позволяет предоставлять медицинские услуги пациентам на высочайшем уровне.

Центр онкологии государственной больницы Меир

Государственная больница Меир является одной из самых лучших клиник Израиля, получивших международную аккредитацию. Здесь достигнуты большие успехи в области медицины и оказывается помощь при лечении любых заболеваний.

Выдающиеся заслуги в лечении раковых заболеваний принадлежат Институту онкологии, который входит в структуру клиники Меир. В Институте работают талантливые специалисты, имеющие огромный опыт и хорошую подготовку. Онкологи, психологи, хирурги, фармацевты, социальные работники – все стремятся оказать пациенту разностороннюю помощь.

Приезжая на лечение в Институт онкологии, больной попадает в приемное отделение, где его встречает врач-онколог. Он проводит осмотр, знакомится с поставленным диагнозом и принимает решение о методах лечения вместе с другими специалистами.

Если пациент страдает онкогематологическим заболеванием, его направляют в отделение гематоонкологии. Здесь курс лечения состоит из химиотерапии и использования препаратов крови. Чтобы контролировать состояния больного, проводятся анализы крови и костного мозга.

В отделении онкологии мочеполовой системы оказывают помощь пациентам с раком почек, мочевого пузыря, простаты. Применяют такие методы, как: хирургическое вмешательство, радиотерапия, химиотерапия, иммунотерапия. Совместными усилиями специалистов разной области решаются задачи по избавлению от злокачественных опухолей.

Кроме лечения, в Институте онкологии клиники Меир оказывают психологическую помощь, настраивают пациентов на позитивный лад, помогают справиться со страхом, болью, отчаяньем.

Онкологическое отделение в клинике Ассута

В онкологическом отделении клиники Ассута об особенностях лечения рака знают все, благодаря огромному опыту в этой области медицины и новейшему оборудованию, которое диагностирует заболевание на ранней стадии. Здесь для каждого пациента созданы максимально комфортные условия. Домашняя обстановка в палатах позволяет набраться сил перед новой процедурой, ведущей к здоровой жизни без рака.

В клинике Ассута есть научно-исследовательский центр, где разрабатываются современные методы лечения онкологических заболеваний, отличающиеся эффективностью и безболезненностью. Специалисты в курсе последних открытий в области медицины, они знают обо всем, что поможет даже тяжелобольному пациенту значительно улучшить качество жизни.

В отделении онкологии применяется высокотехнологичное оборудование для проведения радиотерапии. С помощью регулировки интенсивности облучения можно воздействовать на зараженные зоны с высокой долей точности. Здесь пациентам предлагается возможность пройти курс химиотерапии амбулаторно в удобное время под наблюдением опытного врача.

В больнице Ассута предусмотрена услуга качественной психологической помощи. Психологи находят подход к любому человеку, страдающему онкологическим заболеванием, дают советы, как справиться с трудной жизненной ситуацией.

В клинике Ассута действует правило конфиденциальности, работает круглосуточная «горячая линия». Наряду с традиционной медициной, здесь успешно используются альтернативные методы лечения для облегчения состояния больного.

О КЛИНИКЕ

Днепропетровская областная клиническая больница им. И. И. Мечникова - одно из старейших лечебных учреждений Украины. Больница им. И. И. Мечникова - ведущее лечебное учреждение Днепропетровской области, организационно-методический центр для лечебно-профилактических учреждений городов и районов области, научно-практическая база для 12-ти кафедр Днепропетровской государственной медицинской академии.

Сегодня в больнице:

40 стационарных специализированных отделений на 1175 коек (из них 481 койко-место терапевтического, 574 хирургического, 120 акушерско-гинекологического профилей) консультативная поликлиника на 650 посещений за смену осуществляет прием по 45-ти врачебным специальностям

В структуре больницы находятся следующие уникальные отделения:

сосудистой неврологии и сосудистой нейрохирургии вертеброневрологии психосоматическое отделение для больных чернобыльского контингента гемодиализа как стационарного, так и амбулаторного эндопротезирования крупных суставов микрохирургии уха центр эндоваскулярной хирургии антикризисный центр в приемно-диагностическом отделении

Полный спектр МРТ-диагностических исследований онкологических заболеваний с контрастированием, 3D-визуализацией, ангиографией и т.п.

Две больницы съезжаются. Зачем? 3

Фото: Фото Марии Срибной

Вопрос объединения Даугавпилсской онкологической больницы с больницей региональной и о переезде городской онкологии на новое место стоит уже более двух лет. Тем не менее специалисты продолжают высказывать доводы как «за», так и «против» этого шага.

Руководитель ООО “Даугавпилсская онкологическая больница” Эдгар Левкан с:

- Для того, чтобы это решение не показалось совершенно внезапным, надо, наверное, начать с предыстории. В 2003 году Кабинет Министров принял план реорганизации лечебных учреждений в Латвии, или masterplan. Согласно ему, в Даугавпилсе к 2010 году нынешнее объединение Daugavas slimnīca должно находиться в составе региональной больницы. Сейчас в городе создана рабочая группа, которая занимается вопросами претворения в жизнь данного плана - она провела уже несколько встреч.

Рассматривается несколько возможных вариантов реорганизации. Так, согласно одному из них, на территории региональной больницы будет построен новый бункер для современного линейного ускорителя, используемого при лучевой терапии. Подобное оборудование есть у нас и сейчас, но не самое новое, возрастом уже в десять лет. Второй проект касается строительства на территории региональной больницы нового здания роддома. Онкологическая больница - в первую очередь, радиологическое, химиотерапевтичесое, хирургическее отделения - займут освободившиеся помещения родильного отделения, а онкологическая поликлиника переедет на Виестура, 5.

Некоторые пациенты выражают недовольство возможными перемещениями. Думаю, это вопрос привычки. Ведь онкологическая больница в нынешнем статусе существует сорок второй год и за этот срок два поколения пациентов привыкли к тому, что рядом находятся амбулаторная часть, лаборатории и стационар. Если поступает пациент, то предварительный диагноз можно получить в течение часа, после чего человека можно либо госпитализировать сразу, или дообследовать. Если онкополиклиника переедет на Виестура, то это, по совести, будет худшим вариантом, потому что будут разорваны устоявшиеся связи между нашими подразделениями. В этом случае придется немало поработать, чтобы поставить на высокий уровень транспортные услуги, ведь те же анализы придется возить из поликлиники в лабораторию при стационаре и сразу же обратно. Но не отметается и вариант, что амбулаторную часть также можно будет разместить в стенах региональной больницы.

Что мы можем получить в результате переезда? Нынешняя организация нашей больницы унаследована с советских времен с ее системой диспансеров. Во всем мире отдельных онкобольниц нет, онкологические больные размещаются вместе с больными общего профиля. Сейчас в большинстве стран взят курс на создание медицинских холдингов, больших объединений, где современные медицинские технологии сконцентрированы в одном месте. Если же говорить о конкретной латвийской специфике, необходимо напомнить об одном факте, от которого никуда не денешься: через несколько лет Латвия вообще может остаться без сертифицированных онкологов! И тогда вообще будет неважно, где находится онкологическая больница! Вот о чем, в первую очередь, надо думать! Молодые люди не хотят идти в медицину, из тех же, кто заканчивает медвузы, половина уезжает работать за границу. Так вот, благодаря объединению онкобольницы с «регионалкой» мы достигнем концентрации персонала и специалистов в одном месте, что позволит как-то бороться с проблемой нехватки кадров.

Впрочем, насколько мне известно, пока что средства под проект переезда онкологической больницы еще не выделены. А пока этого не произойдет, проект будет оставаться на чисто теоретическом уровне. Так что, в любом случае, наш переезд может на какое-то время затянуться.

Людмила Брувере, заведующая радиологическим отделением онкологической больницы:

- Это очень и очень неоднозначный вопрос для нашего учреждения. Могу сказать, что мнения наших врачей по поводу переезда весьма отличаются - есть доводы как в пользу этого решения, так и против него. Так, нам очень нравится нынешняя наша система работы, ведь все необходимое для нее очень компактно собрано рядом. С другой стороны, конечно, жизнь на месте не стоит и какие-то перемены, возможно, и нужны

Попробуем скрупулезно проанализировать все плюсы и минусы этого решения. Среди плюсов я, несомненно, в первую очередь отметила бы возможность обзаведения после переезда новым линейным ускорителем. Подобная аппаратура стоит очень и очень дорого, фактически, речь идет о многомиллионных суммах, которые самостоятельно никакая больница не потянула бы. А новые приборы нам в любом случае нужны, ведь, хоть мы и производим свою лучевую терапию на достаточно качественном уровне, мировые стандарты в этой сфере постоянно растут, и нам необходимо идти в ногу со временем. К тому же нельзя забывать, что мы обслуживаем не только латгальскую зону, к нам обращаются с просьбами взять больных из Валмиеры, Риги, многих других мест Латвии. Соответственно, мы должны все время повышать уровень обслуживания наших больных и, в частности, качество той же лучевой терапии. Если на новом месте мы обзаведемся новым ускорителем, то это обернется для нас огромной выгодой.

С другой стороны, необходимо указать и на доводы против переезда. Они тоже очень веские и заключаются в следующем. Представьте, что к нам привезут какую нибудь бабушку из района - они же нередко сидят, не обращаясь к врачу, до последнего момента у себя дома - с опухолью, допустим, кожи. Сейчас у нас ее моментально осмотрит хирург и возьмет анализы. Ответ бывает готов уже через час, и больная тут же направляется ко мне. При новой системе такая оперативность уже вряд ли будет. А как сложится вся система работы, я пока не имею понятия, ведь все наши подразделения не будут размещены в одном здании: поликлиника станет находиться в одном месте, сама больница в другом, а транспорт - где-то в третьем

После переезда у нас будет, видимо, как в Риге - получаем мы, к примеру, выписку из рижской больницы и там написано: например, 25-го числа больной отправляется на планирование лучевой терапии. Прекрасно! Но на само лечение он попадает только лишь через месяц, когда освободится место. Или, скажем, я посылаю больного на консультацию в Ригу - так предварительно я должна созвониться с ними, записать его на очередь, только после этого он и сможет выехать. У нас же, в Даугавпилсе, доступность онкологической лечебницы пока такая, которой нигде нет.

Таким образом, сейчас у нас есть как бы две чаши «за» и «против», которые застыли, видимо, пока на одном уровне. Наверное, какая-то часть врачей, которые мечтают получить в свое распоряжение новую технику, отнесутся к переезду очень положительно, другие же скажут: “Не трогайте нас, мы желаем работать здесь и здесь нас все устраивает».

Так что, наверное, только время сможет показать, кто оказался более прав. Возможно, конечно, где-то для меня это просто вопрос привычки, хотя я никогда не считала себя консерватором, прекрасно понимаю, что жизнь - тем более развитие медицинского учреждения - должна идти вперед, и позитивные перемены тоже необходимы. Но если говорить лично обо мне, то я бы, наверное, больше хотела остаться работать здесь

ПАВЕЛ

- Я не думаю, что переезд онкологической больницы - это хорошо. Это учреждение сейчас устроено очень удобно для посетителей, прекрасно функционирует, а если они переедут, то все взаимосвязи, вся система работы может нарушиться.

ЛЮБОВЬ

- Я, конечно, против такого переезда. Вы сами понимаете, есть немало пациентов, которые привыкли к нынешнему расположению городской онкологии, а если им придется добираться до тех же Строп - легко ли это будет для больных людей?!

АЛЕКСАНДР

- Я категорически против. Для меня есть разница: добираться сюда, на Сигулдас, или в Стропы. А даст ли переезд какой-то выигрыш в качестве лечения, неизвестно.

ЭЛИТА

- По-моему. здесь прекрасные помещения для больницы, так что большого смысла в переезде не вижу. Мое отношение, скорее, отрицательное.

ГАЛИНА

Я рядом живу, поэтому мне очень удобно добираться именно сюда для лечения. К тому же все отделения здесь собраны вместе, не надо тратить время на их обход. Поэтому на переезд смотрю отрицательно.

Диспансеризация онкобольных

В системе профилактических мероприятий, проводимых органами здравоохранения, диспансеризация населения получила широкое применение в практике лечебно-профилакти­ческих учреждений.

Главными задачами диспансеризации являются сохранение и укрепление здоровья, удлинение про­должительности жизни населения и повышение производитель­ности труда путем своевременного выявления начальных форм за­болеваний, активного лечения, своевременного трудоустройства, проведения профилактических и санитарно-гигиенических меро­приятий, способствующих восстановлению здоровья.

Осуществление диспансерного обслуживания больных с злока­чественными новообразованиями и предопухолевыми заболева­ниями имеет, как показала практика здравоохранения, особо важное значение.

Недостаточность знаний об этиологии и патогенезе злокаче­ственных новообразований, отсутствие четкой классификации предраковых заболеваний создают определенные трудности в противораковой борьбе, вызывающие необходимость специаль­ной подготовки в области онкологии всей лечебно-профилакти­ческой службы.

Диспансерный метод обслуживания больных с злокачественны­ми опухолями и предраковыми заболеваниями позволяет прово­дить неотложное рациональное лечение и изучение его отдален­ных результатов; создает возможность тщательного учета забо­леваемости, изучения краевых особенностей распространия рака, а в результате — выявления профессиональных и бытовых факто­ров, способствующих возникновению и развитию опухолевых процессов; помогает проводить целенаправленную профилактику заболеваний.

Диспансеризация создает возможности и условия для осущест­вления общих мер профилактики рака. Она создает условия для внедрения в быт навыков, охраняющих здоровье, препятствую­щих преждевременному старению. При этом проводят санацию различных органов (полости рта, желудка, легких, матки).

За последние годы онкологическая служ­ба и общелечебная сеть накопили большой опыт в области орга­низации противораковой борьбы, в которой одну из основных ролей играет диспансеризация.

Всех больных предопухолевыми заболеваниями и с злокачест­венными новообразованиями, выявленных на любых видах профосмотров, подвергают диспансеризации.

В онкологических диспансерах под наблюдением, кроме онко­логических больных, должны находиться больные предопухо­левыми заболеваниями, у которых переход в злокачественные новообразования наблюдают особенно часто. Общелечебная сеть занимается оздоровлением больных факультативными формами предопухолевых заболеваний. После радикального лечения бо­левшие предопухолевыми заболеваниями находятся под наблю­дением до 1 года, проходя осмотры ежеквартально. Выздоровев­ших снимают с учета после тщательного обследования.

Кроме наблюдения и лечения диспансеризуемых, в задачи врачей, проводящих диспансеризацию, входит: ознакомление с условиями труда и быта больных, проведение профилактиче­ских мероприятий, наблюдение за больными в динамике.

Контроль за проведением диспансеризации осуществляют глав­ные врачи онкологических диспансеров и больничных объеди­нений общелечебной сети.

Учетные документы диспансеризации онкобольных

Учетными документами при диспансерном обслуживании боль­ных являются: медицинская карта амбулаторного больного (форма № 25), в которой фиксируются анамнез, результаты первичного осмотра, проведенных исследований, диагноз, лечебные и профи­лактические назначения и их выполнение; контрольная карта (форма № 30), в которой отмечают даты назначенных посещений, фактической явки больного на осмотр, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий.

Основными показателями высококвалифицированной диспансе­ризации и ее эффективности являются:

1) полнота охвата диспансерным обслуживанием выявлен­ных больных;

2) комплексное лечение современными методами предопухо­левых заболеваний и состояний;

3) правильное трудоустройство больных при восстановлении трудоспособности;

4) процент больных, снятых с диспансерного учета в течение года в связи с выздоровлением или с превращением предопухо­левых процессов в злокачественные новообразования.

Несмотря на широкое проведение противораковой борьбы, среди больных с злокачественными опухолями, первично обраща­ющихся за медицинской помощью, многие являются несвоевре­менно, с уже запущенным процессом по причинам неосведомлен­ности, несвоевременной диагностики, санитарной неграмотности, врачебных ошибок, неправильного лечения и др.

Это вызывает необходимость глубокого изучения каждого случая ошибочного диагноза, неправильного лечения, причин смерти больного.

Разбор всех случаев несвоевременной или неправильной диагностики и лечения больных раком проводят с целью повы­шения онкологической настороженности и ответственности врача за качество лечебно-диагностической и профилактической помощи.

Изучению и контролю подлежат все больные с далеко зашед­шими формами злокачественных опухолей. Ответственным за изучение и разбор причин поздних форм рака является главный врач лечебного учреждения, в котором впервые установлена за­пущенность заболевания.

На каждого больного с диагнозом, впервые установленным в поздней стадии заболевания, составляют протокол в 2 экзем­плярах, один из которых оставляют в истории болезни, а другой направляют в онкологическое учреждение по месту жительства последнего. В протоколе в хронологическом порядке отража­ют этапы обращения больного к врачу за помощью, указывают лиц и лечебные учреждения, по вине которых произошла за­держка в лечении, практические предложения и организационные выводы.

Главный врач лечебного учреждения, где было установлено наличие запущенной формы злокачественного новообразования, проводит разбор случившегося на врачебной конференции с при­влечением врачей, виновных в этом.

Особое внимание уделяют разбору случаев, в которых причи­ной запущенности было небрежное отношение врачей к обяза­тельным методам обследования больного.

Контролируют изучение запущенных случаев злокачествен­ных опухолей в лечебных учреждениях главные специалисты областей.

Случаи поздней обращаемости вследствие бессимптомного течения процесса рассматривают как недостаточный охват насе­ления профосмотрами; неосведомленность больного в ранних симптомах заболевания говорит о недостаточно проводимой (в том или ином районе) санитарной пропаганде.

Случаи позднего распознавания при своевременном обращении больного расценивают как небреяшость или недостаточную ква­лификацию врача; учитывают также организационные недостат­ки в работе лечебной сети, очередность на исследования, плохую постановку диспансерного наблюдения.

При разборе комиссия делает соответствующие организацион­ные выводы для устранения причин позднего выявления рака.

Структура онкологической службы

Онкологическую службу в республике возглавляет противо­раковая комиссия при Министерстве здравоохранения. При областных здравотделах существуют аналогичные областные противораковые комитеты.

В республике функционируют областные онкологические дис­пансеры со стационарами и пансионатами, онкологические отде­ления при областных больницах, межрайонные и городские онко­логические диспансеры, онкологические кабинеты.

Основными задачами всей противораковой организации явля­ются.

Обеспечение ранней диагностики и комплексного лечения раковых больных с предраковыми заболеваниями и злокачествен­ными новообразованиями.

Организация диспансерного наблюдения за такими боль­ными.

Проведение мероприятий по профилактике злокачествен вых опухолей с привлечением к противораковой борьбе работ­ников общелечебной сети.

Внедрение в практику новейших методов и достижений в диагностике и лечении больных с злокачественными опухолями.

Статистическая разработка имеющихся материалов заболе­ваемости и смертности больных с злокачественными новообразо­ваниями.

Изучение причин запущенности заболеваний раком.

Разработка и изучение эффективности лечения злокачест­венных новообразований.

Подготовка кадров онкологов, повышение знаний по онко­логии у врачей общелечебной сети.

Проведение противораковой пропаганды среди населения.

Онкологические диспансеры имеют в своем составе поликли­ники со специализированными кабинетами — хирургическим, ги­некологическим, терапевтическим, перевязочной, операционной для биопсии и др.; стационары с лечебно-диагностическим отде­лением, операционной и перевязочной рентгенодиагностическими, рентгенотерапевтическими, радиумманипуляционными, гамматерапевтическими кабинетами; клинико-диагностические и пато­гистологические лаборатории; аптеку; пансионат для больных, находящихся на амбулаторном лечении и приезжающих на кон­сультации; организационно-методический кабинет и регистратуру; административно-хозяйственную часть.

В работу областных онкологических диспансеров входит: разработка комплексного плана противораковых мероприятий в области; организационно-методическое руководство; инструктаж и контроль над деятельностью онкологических диспансеров, онкологических отделений больниц, онкологических кабинетов лечебных учреждений; наблюдение за своевременной госпитализа­цией и соответствующим квалифицированным лечением онко­логических больниц; внедрение в практику общелечебных и онкологических учреждений наиболее эффективных методов ди­агностики и лечения больных с злокачественными опухолями.

Областные онкологические диспансеры осуществляют руковод­ство профилактической работой — организацию, контроль и не­посредственное участие в профилактических онкологических осмот­рах населения, а также разрабатывают полученные результаты и привлекают к профилактической работе врачей общелечебной сети.

Повышение онкологической настороженности у врачей общеле­чебной сети путем организации декадников, семинаров, кратко­срочных курсов по онкологии, обучение врачей на рабочих местах в областном центре, привлечение их к участию в научных обще­ствах и периодических совещаниях, съездах, конференциях, посвященных вопросам противораковой борьбы и онкологической помощи, также проводятся под руководством областных онколо­гических диспансеров.

Кроме этого они ведут разработку, систематическое изучение и анализ статистических материалов по заболеваемости злока­чественными опухолями и смертности, руководство и постоянный контроль над проведением онкологическими и общими лечебно-профилактическими учреждениями учета больных с злокачествен­ными опухолями и предраковыми заболеваниями.

Учет, изучение отдаленных результатов и эффективности ле­чения онкологических больных, а также разработка мероприятий по улучшению лечения больных с злокачественными опухолями, участие во врачебных конференциях, изучающих причины за­пущенных случаев заболевания, разработка конкретных меро­приятий по улучшению ранней диагностики и госпитализации онкологических больных — все это относится к числу вопросов, которыми занимается онкологическая служба областей.

Организацию и систематическое проведение санитарно-про­светительной работы по онкологии среди населения, составление отчетов и статистических разработок по материалам области про­водят областные онкологические диспансеры.

Онкологические диспансерные отделения при больницах ор­ганизуют полный охват всего контингента раковых больных, нуж­дающихся в стационарной помощи. Диспансерное отделение больницы принимает участие в профилактических онкологиче­ских осмотрах населения, профилактической работе на предприя­тиях с профессиональными вредностями; участвует в работе по повышению квалификации в области онкологии врачей общеле­чебной сети и внедряет в их работу новые методы диагностики и лечения больных с злокачественными опухолями; проводит дис­пансерное наблюдение с злокачественными опухолями и пред­раковыми заболеваниями и комплексное их лечение за больными; ведет регистрацию и учет больных, оказывает амбулаторную помощь; изучает эффективность отдаленных результатов лечения, заболеваемость населения в районе своей деятельности и при­чины запущенности; организует консультации, патронаж и на­блюдение за больными по дому.

Онкологический кабинет — первичное звено в системе онко­логических учреждений. Он проводит профилактические меро­приятия по онкологии, учету, ранней диагностике, диспансери­зации и организации лечения больных с злокачественными опу­холями и предопухолевыми заболеваниями.

Онкологический кабинет обязан обеспечить регистрацию, учет, консультативный прием и лечение всех онкологических больных на территории деятельности кабинета; участвовать в организации и проведении профилактических осмотров населения; проводить методическую работу с врачами общелечебной сети путем систематического изучения ошибок в диагностике и причин запущенности заболеваний, организовывать санпросветработу по вопросам онкологии.

Источники:
my-mariupol-blog.ru, www.israeloncology.ru, oncoportal.net, www.gorod.lv, surgeryzone.net