Как проехать в онкологическую больницу

Как провериться на рак? Сколько стоит провериться на рак и где можно провериться?

В последнее время онкологические заболевания стали весьма распространенными. Причины возникновения патологий различны. Главным образом это генетическая предрасположенность, продукты питания низкого качества, плохая экология. При подозрении на онкологическое заболевание специалисты рекомендуют посетить больницу и пройти диагностику.

Несколько основных рекомендаций

Как провериться на рак? К какому врачу следует обратиться? Эти и многие другие вопросы задают люди, подозревающие онкологию у себя. В первую очередь следует записаться на консультацию к специалисту. Врач, который занимается диагностированием и лечением раковых болезней, называется онкологом. Как можно провериться на рак в ходе обследования? Доктор проведет осмотр, назначит лабораторные исследования. При необходимости врач порекомендует пройти УЗИ, компьютерную томографию, маммографию и другие диагностические процедуры, в зависимости от предполагаемой локализации опухоли. Большое значение имеют результаты лабораторных исследований, так как провериться на наличие рака на ранних стадиях можно, сдав обычный анализ на онкомаркеры. После всех этих мероприятий специалист решает вопрос о необходимости проведения биопсии. В ходе процедуры берется небольшой участок ткани для гистологического исследования. Данный способ, по мнению многих специалистов, является наиболее точным методом диагностирования. Биопсия позволяет выявить, из каких именно клеток состоит опухоль. Процедуру проводят под местным наркозом, поэтому особых неудобств она не вызывает. После всех указанных манипуляций станет ясно, присутствует раковая опухоль или нет.

Как часто следует обследоваться?

Специалисты отмечают, что на очень ранних этапах, когда размер новообразования невелик и оно не отравляет организм продуктами своего распада, может быть установлен ложный диагноз. Если же проблема продолжает беспокоить, можно пройти обследование повторно. Так как провериться на рак можно в ходе обычного профилактического осмотра, желательно посещать врачей раз в год в возрасте до сорока лет, а после - дважды в год (в случае отсутствия жалоб).

Профилактические обследования позволят выявить патологии на стадиях, поддающихся терапии.

Зачем нужна диагностика?

Вовремя проведенное обследование на онкологию способно не только сохранить человеческую жизнь, но и не допустить снижения ее качества. Именно поэтому специалисты рекомендуют проходить осмотры и сдавать анализы регулярно. Кроме этого, следует учесть, что диагностика существенно повышает эффективность лечебных мероприятий в случае возникновения такой необходимости. Благодаря последним достижениям в области медицины выявление патологий осуществляется максимально быстро и точно. От больных требуется только лишь внимание к состоянию своего здоровья.

Где можно провериться на рак?

Кроме обычных поликлиник и больниц, существуют специализированные онкоцентры. Практически в каждом крупном городе России есть такие учреждения. В Москве, например, обследование на онкологию проводят в "Европейской клинике" (НПЦ Современной онкологии и хирургии, метро Тульская), Городской онкологической больнице № 62 (метро Тушинская), Многопрофильной клинике "Союз" (м. Сокольники, Электрозаводская) и в других центрах. Где провериться на рак детям? В Москве в 2011 году был открыт специализированный Научный онкоцентр федерального значения. Эта клиника считается самой технологически оборудованной и крупной в Европе.

Кому следует пройти обследование?

В первую очередь, посетить врача-онколога рекомендовано людям, которые попадают в "группу риска". К ним следует отнести женщин и мужчин старше 55 лет, часто употребляющих спиртное и курящих, имеющих избыточный вес. Пройти обследование следует и тем, кто злоупотребляет фаст-фудом, пребыванием в солярии и на солнце, не применяя при этом солнцезащитных средств. Рекомендован осмотр и людям с низкой физической активностью. Немаловажное значение имеет и наследственная (генетическая) предрасположенность. Если у кого-нибудь из родственников диагностирован рак, то следует со всем вниманием отнестись к состоянию своего здоровья и регулярно посещать специалиста.

Что представляет собой обследование?

Предраковое состояние считается предвестником развития злокачественного новообразования. Его необходимо выявить своевременно. Сегодня это более чем возможно, так как провериться на рак можно как в обычной клинике, так и в специализированном центре. Для более точного выявления патологии в настоящее время используется самое современное оборудование, работают высококвалифицированные специалисты. Обследование, как правило, продолжается один-два дня. Проводится оно в амбулаторных условиях при тщательном контроле врача. В соответствии с результатами обследования пациент получает полную информацию о состоянии своего здоровья. Специалист также ответит на все интересующие вопросы. В случае необходимости незамедлительно назначается лечение, больной получает предписания и рекомендации. Сколько стоит провериться на рак? Цены на исследование зависят от перечня анализов и диагностических мероприятий, которые порекомендует врач. В среднем общее обследование стоит от 1.5 до 3 тыс. долларов.

Какие анализы следует сдавать на онкологию?

В настоящее время почти для всех распространенных типов раковой опухоли разработаны эффективные диагностические методы. В частности, врач может назначить маммографию. Это исследование молочной железы. Для выявления злокачественного новообразования в матке рекомендован цитологический анализ мазка. Для диагностирования патологии толстой кишки исследуют кал тестом на скрытую кровь. Общая диагностика онкологии может включать в себя несколько мероприятий. В частности, рекомендуется сдать кровь (развернутый анализ), пройти МРТ, компьютерную томографию (позитронно-эмиссионную), колоноскопию и гастроскопию, биопсию. Специалист может также назначить аспирацию костного мозга и лапароскопическое исследование. Особое значение в диагностике онкологии занимает ультразвуковое исследование. Эта процедура зачастую дает представление о динамике развития патологии. Обычно биопсия осуществляется под контролем КТ либо УЗИ. Дополнительно во многих случаях назначаются цитогенетические, иммуноферментные исследования и торакоскопию (биопсию и визуальный осмотр органов грудной клетки).

Что дает анализ крови?

При онкологии результаты лабораторного исследования могут быть неоднозначными. Однако анализ крови необходим. Развернутый анализ позволяет определять уровень онкомаркеров для каждого органа, установить присутствие или отсутствие в организме раковых клеток. Благодаря всем указанным выше мероприятиям специалист устанавливает степень и характер поражения систем и органов, а также присутствие очагов и метастазов. В результате подбирается необходимая схема лечения для каждого пациента индивидуально.

Диагностика онкологии органов грудной клетки и ЖКТ

Одним из распространенных онкологических заболеваний сегодня является рак легких. При подозрении на развитие опухоли необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Как провериться на рак легких? Какие диагностические мероприятия может назначить специалист? В обследование входит инструментальное исследование грудной клетки - рентгенография. Снимки позволяют увидеть наличие узла либо новообразования. Невидимые на рентгенограмме патологические изменения небольшого размера распознаются во время компьютерной томографии. Если у пациента есть кашель, сопровождающийся отделением мокроты, то ее исследуют под микроскопом. Необходимым исследованием является и биопсия легочной ткани. Оно может проводиться различными способами. В частности, забор фрагмента легочной ткани врач может осуществить во время бронхоскопии - проверки состояния легких с использованием специальной тонкой трубки (бронхоскопа) с источником света. Бронхоскоп вводят непосредственно в полость органа через гортань. Биопсия может проводиться и открытым методом. Торакоскопия осуществляется через надрез небольшого размера, который делается в основании шеи. Врач вводит в средостение инструменты и забирает ткани лимфоузлов на анализ. Как провериться на рак кишечника? При подозрении на злокачественное новообразование в этой области ЖКТ назначается колоноскопия. При помощи специального зонда доктор производит осмотр внутренней поверхности кишечника и оценивает его состояние.

Заключение

Мнения специалистов по поводу профилактической диагностики онкологических патологий весьма неоднозначны. Скрининговые исследования существенно снижают смертность среди широкой массы населения. Это обусловлено, главным образом, возможностью диагностировать ранние стадии патологии при помощи современного оборудования. При этом велика вероятность назначения адекватного лечения, избавления пациента от новообразования. Однако есть и доказательство того, что в процессе профилактических исследований выявляется достаточно много доброкачественных новообразований. В результате используются инвазивные методы диагностики, при которых пациенты подвергаются ненужному риску. Сегодня нет однозначного и точного ответа на вопрос о необходимости проведения профилактических обследований. В настоящее время предпринимаются попытки обосновать научно преимущества каждого существующего метода и установить, для каких именно групп необходимо провести скрининговые мероприятия в первую очередь.

Просмотр полной версии. 62 больница

Уважаемый админ и все остальные, не понимаю, куда надо запостить, так что перенесите, если раздел выбран неправильно.

По делу: есть онкобольной, который лечился в РОНЦ, сейчас по состоянию здоровья из дома выйти не может. В дальнейшем лечение в РОНЦ нам, по-видимому, откажут. Если нам, действительно, откажут, то я бы хотела проконсультироваться о возможности химиотерапии со Строяковским.

Вопрос 1: если я, родственница, со всеми медицинскими документами пойду на прием к Строяковскому одна (без больного), он меня примет?

Вопрос 2: я прочитала на этом форуме, что любой может придти на прием в 62 больницу платно за 450-500 рублей. Мне тоже надо будет заводить карточку, или просто подойти к Строяковскому в конце приема?

Вопрос 3: как проехать в 62 больницу, и где там найти Строяковского.

P. S. Припоминаю, что похожие посты здесь уже были, но найти ничего не смогла.

Основная информация о компании

Виды деятельности

Поликлиника, Одесский областной онкологический диспансер - краткая сводка

Компания "Поликлиника, Одесский областной онкологический диспансер" размещена в каталоге в разделах: Взрослые поликлиники города Одессы.

Организация осуществляет деятельность в городе Одессе, Одесская область, Украина и расположена по адресу Неждановой, 32 к3. Контакты для связи с администрацией учреждения: узнать номера телефонов бесплатно можно, нажав на кнопку [показать номер] в блоке "Телефон"; звоните по телефонам +380487202805, используя код региона Украина +380.

Часы работы предприятия - Понедельник: 08:00 - 16:00, Вторник: 08:00 - 16:00, Среда: 08:00 - 16:00, Четверг: 08:00 - 16:00, Пятница: 08:00 - 16:00.

Основные положения

Основой организационной системы являются головные онкологические учреждения страны. С их методологической помощью организуются локальные центры паллиативной помощи онкологическим больным. Такие центры координируют стационарную, амбулаторную и патронажную помощь в районах. Минздравом РФ изданы приказы о кабинетах противоболевой терапии (№ 128 от 31.07.1991), хосписов (№ 19 от 1.02.1991 г.), отделений паллиативной помощи (« 270 от 12.09.1997 г.). В стране организовано более 53 кабинетов противоболевой терапии, более 30 хосписов и отделений паллиативной помощи, около пяти самостоятельных патронажных служб. Хосписы и специализированные отделения больниц являются звеньями единой системы онкологической помощи населению. В 1995 г. организован Фонд «Паллиативная медицина и раабилитация больных». Он организует съезды, издает тематический журнал, обеспечивает информационную поддержку ЛПУ. Его деятельность воспитывает милосердное отношение к неизлечимым больным.

Паллиативная реабилитация направлена на создание комфортных условий существования неизлечимого больного генерализованной злокачественной опухолью.

Лечение физических и психических страданий – поливалентная задача, требующая участия команды узких специалистов – радиологов, хирургов, химиотерапевтов, невропатологов, фармакологов, анестезиологов, психологов, а иногда и других профессионалов. Врач общей практики может достаточно эффективно уменьшить боли у онкологического больного в среднем в 65% случаев, специализированная бригада – до 90%. [3] [4] [5]

Существующие методологические рекомендации не успевают за развитием современных методов обезболивания и организационных новаций. [6] [7] [8]

Новые подходы к обезболиванию основываются на своевременной и открытой связи между узкими специалистами, хорошем контакте с больным и родственниками, быстром осознании неэффективности принятого плана лечения, осознания больными их права на получение второго мнения профессионала и доступа к любому из существующих методов облегчения их состояния. [9] [10] [11]

Классификация

Различают острую и хроническую боль. У онкологических больных она не является временным ощущением: биологической защитной роли не играет и сопровождается рядом сопутствующих нарушений в организме больного. Клиническая картина зависит от пораженного органа, конституции больного, его психики и индивидуального порога болевой чувствительности. Патогенез таких состояний достаточно сложен, поэтому в онкологии принято говорить о хроническом болевом синдроме.

Причины хронического болевого синдрома

1. Прямое действие растущей опухоли и метастазов на соседние структуры.

2. Нарушение крово- и лимфообращения.

3. Сопутствующие локальные воспалительные процессы.

4. Обструкция протоков и полых органов.

5. Паранеопластические болевые синдромы.

6. Анатомические изменения, связанные с операцией.

7. Острые лучевые реакции (эзофагит, пневмонит, проктит)

8. Постлучевой фиброз.

9. Психогенные реакции.

Лечению онкологической боли не уделяется достаточно внимания. Существующая в стране система законодательства в отношении наркотиков ограничивает доступ к необходимым аналгетикам и ставит преграды на пути организации эффективной помощи наиболее тяжелому контингенту онкологических больных.

Врачи часто недооценивают, а близкие переоценивают страдания больного. Выяснение патогенеза, регистрация типа боли, ее динамики, построение четкого плана лечебных мероприятий и их активный контроль – обязательная часть современной клинической онкологии. [12] [13] [14] [15]

В упрощенном варианте количественно боль оценивают по вербальной шкале в баллах: 0 – нет боли, 1 – умеренная или слабая, 2 – средняя, 3 – сильная, 4 – очень сильная или невыносимая боль. Довольно удобно определять динамику болевого синдрома по цифровой шкале (графику). Прямую в 10 см длиной масштабируют по 1 см: 0 – отсутствие боли, 10 – невыносимая боль. Больной регулярно отмечает на шкале интенсивность боли на фоне лечения для оценки обезболивающего эффекта.

Физическая активность больного измеряется в баллах: 1 – нормальная активность, 2 – активность снижена; больной способен самостоятельно посещать врача, 3 - постельный режим менее 58% дневного времени, 4 – постельный режим более 50% дневного времени, 5 – полный постельный режим.

Диагностика

В оценке хронического болевого синдрома следует ориентироваться в первую очередь на самого больного, если он контактен и достаточно критичен к своему состоянию. Врач общей практики должен оценить: 1) биологические особенности роста опухоли и связь их с болевым синдромом; 2) функцию органов и систем, влияющие на активность больного и качество жизни; 3) психо-социальные факторы. 4) Психические аспекты – уровень тревоги, настроение, культурный уровень, коммуникабельность, болевой порог. Психологический компонент боли включает воспоминания (болезненные ситуации в прошлом, сожаления о содеяном, неудачи, чувство вины); положение в настоящем (изоляция, предательство, неверность, гнев) и мысли о будущем (страх, чувство безнадежности). Основной причиной боли может быть обострение сопутствующего заболевания или последствия интенсивного лечения. [16] [17] [18] [19] [20] [21]

Оценка п оказани й к консультации специалиста

Анамнез и физикальное обследование

- иррадиация

- время появления боли

- характер боли

- усиливающие и благоприятные факторы

- уточнение этиологии: рост опухоли, осложнения лечения, обострение сопутствующих заболеваний

- тип боли: соматическая, внутренняя, неврологическая, вызванная симпатической системой, смешанная

- методы лечения боли в анамнезе

- психологические расстройства и депрессия.

Объем обследования зависит от необходимости уточнить особенности болевого синдрома, чтобы можно было назначить эффективно лечение. Применение диагностических методов должно быть ограничено теми исследованиями, которые могут повлиять на выбор тактики лечения. Ритуальные и скрининговые тесты не должны причинять больному дополнительного беспокойства. Если состояние онкологического больного при подт в ержденном диагнозе резко нарушено, достаточно ограничиться исследованием основных болезненных очагов. Для оценки эффективности обезболивания рекомендуется применять общепринятые анкеты. [22]

Заполнение опросников проводится при первичном контакте с больным, если есть боли, а также при их отсутствии на фоне приема аналгетиков. Регистрация проводится в обязательном порядке перед включением больного в клиническое испытание метода лечения или препарата. Основные инструменты количественного и качественной оценки боли (интенсивность, эффективность лечения, психологические расстройства, нарушения функции органов) представлены в Интернете по адресу www. qlmed. org Важность повторных оценок эффективности обезболивания трудно переоценить. Выводы должны быть согласованы между врачом общей практики, патронажной медицинской сестрой, родственниками и больным. Частота их согласовывается с учетом состояния больного. При этом достигается максимальная индивидуализация болевого синдрома. В любом случае, при появлении острой боли или внезапном необъяснимом ухудшении состояния необходимо срочное обследование и лечение как это делается у первичных больных. [23] [24] [25] [26] [27]

Возможность ятрогенной боли следует всегда оговаривать с больным при получении информированного согласия и учитывать при дифференциальной диагностике. В таких случаях следует консультироваться с оперировавшим хирургом. Реже боли являются последствием лучевой терапии. С [28]

Многосторонний подход к болевому синдрому требует оценки психо-социального статуса. Приходится учитывать мотивации и способность больного к межчеловеческим контактам. В некоторых случаях требуется помощь психиатра. С [29] [30] [31]

Важную роль играют и представления больного об онкологических заболеваниях. Санитарное просвещение – существенная честь комплексного подхода к паллиативной помощи. Некоторые малые сим п томы (депрессия, тошнота, беспокойство) могут быть облегчены только психологическ им воздействи ем и разъяснения ми. С [32] [33] [34]

Психосоциальные консультации оказывают онкологическим больным существенную помощь в адаптации к условиям онкологических учреждений, особенно в первые месяцы после уточнения диагноза. По данным четырех рандомизированных исследований и мета-анализа положительный эффект в среднем отмечен в 80 % случаев. Значительно снижается глубина депрессии и уровень страха. A [35] [36] [37] [38]

П ри выраженном болевом синдроме эффективность методов внушения, релаксации, групповой терапии, лечения музыкой является относительной. При мета-анализе литературы по этому вопросу достоверной доказательности не отмечено. То же можно сказать и о гипнозе. В [39] [40] [41] [42]

Лечение

Лекарственная терапия

В основе программы ВОЗ лежит трехступенчатая (последовательная) схема использования аналгетиков. Ее удобно приспособить в каждом конкретном случае. Применение комплекса препаратов на одной ступени проводится, пока не исчерпан эффект более простых аналгетиков. Затем переходят на следующую ступень. И так вплоть до сильных наркотиков с потенцированием. Большое значение имеет точность диагностики причин болевого синдрома. В целом, такая тактика позволяет достичь удовлетворительного обезболивания в 88% случаях. В [43] [44]

Таблица № 1. Препараты для обезболивания в онкологии

Сколько стоит вылечить рак в Москве?Комментарии: 378

Скандал в Блохинвальде

Этой осенью в онкоцентре им. Блохина, что на Каширском шоссе, разгорелся грандиозный скандал. Из-за ужесточения пропускной системы в больнице образовалась гигантская очередь. Дело дошло до драки. Не попав на прием, в очереди якобы умерли сразу два пациента. Руководство попыталось дело замять. Объяснило, что умерло не два пациента, а одна - женщина. И не в очереди, а на стоянке, за территорией онкоцентра. Сердце не выдержало.

Следственный комитет начал собственную проверку этой истории. Разбирается, кстати, до сих пор.

Зато Интернет-сообщество тут же вцепилось в историю. Знаем-знаем, откуда эти кордоны. В курсе сколько надо дать врачам, чтобы тебя полечили в знаменитом онкоцентре? Десятки тысяч рублей! И сотни - чтобы вылечили. А тут директор - ишь ты - надумал прикрыть врачам кормушку.

Форумы оперативно закидали историями от бывших пациентов: кто какую взятку дал, чтобы положили в стационар онкоцентра (от 30 тысяч рублей и до каких-то немыслимых цифр с пятью нулями), сколько за операцию отстегнул (от 40 тысяч), сколько заплатил из своего кармана медсестрам (3-5 тысяч), и даже санитарке, чтобы немощному больному поменяла постельное бельишко (100 рублей).

Что же на самом деле происходит за стенами лечебного заведения, которое в народе зовут не иначе как Блохинвальд?

Я отправилось непосредственно на место недавних боевых событий.

Взятие башни

Тысячи людей знают эту дорожку от станции метро Каширская до входа в онкоцентр. Вдоль рынка, мимо стендов с ядовито раскрашенным женским бельем и прилавков с фруктами-овощами свэженькими, возьми, дарагая, для ТАМОШНИХ больных покупают.

Я внутри башни, центрального здания онкоцентра. Открою страшную тайну: несмотря на пропускную систему, попасть сюда достаточно легко. Напрашиваетесь к врачу на консультацию по телефону - и будет вам пропуск. Координатами врачей больные активно делятся в Интернете.

Не больница - прям торговый центр! Кафе, продуктовый магазин, бутик с париками (правда жизни: после химиотерапии больные теряют волосы), бутик с корректирующим женским бельем (рак молочной железы у нас лидирует), банкомат. Очередь к нему даже подлиннее, чем за пропусками.

- Представляете, вот только сейчас в наш саратовский онкоцентр мои лекарства пришли, - радостно щебечет у входа кабинет дамочка в нелепой цветастой юбке. - Ей богу, померла бы, пока дождалась. А я здесь уже полгода лечусь! За деньги? Да что вы! Мне в жизни бы не хватило и на один курс местных лекарств. Самое современное средство, оно это. в рамках клинических испытаний.

Пациенты в башне прямо излучают спокойствие и уверенность. Ничего себе раковые больные, в народном понимании приговоренные.

- Весь сыр-бор разгорелся именно здесь, на входе в башню, - объяснили мне в центре. - Начальство в тот день половину пропусков сюда не подписало. Объяснило так: в центральном здании лежат стационарные больные. Люди после операций, облучения, на сильных лекарствах. Иммунитет подкошен, любая инфекция может сгубить. А народ с улицы, как в мавзолей, толпами идет именно сюда. Зачем? Да потому что здесь же сидит большинство врачей центра. Профессора и светила. Люди рвутся к ним на прием. По идее, посетителям положено сначала обращаться в поликлинику. Но. ее страются избегать.

Источники:
fb.ru, www.oncoforum.ru, ukr.bizspravka.su, oncodome.narod.ru, www.kp.ru